Paciente
O Núcleo de Segurança do Paciente (NSP) do Hospital Unimed Três Corações é o setor responsável por planejar, implementar e monitorar as ações de segurança em toda a instituição, conforme a Portaria nº 529/2013 do Ministério da Saúde e o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP).
Adotamos as 6 Metas Internacionais de Segurança do Paciente, alinhadas à Organização Mundial da Saúde (OMS) e à Joint Commission International (JCI), como base de cada protocolo, treinamento e cuidado.
Conformidade e referências normativas
Ministério da Saúde
Portaria nº 529/2013
Institui o PNSP no Brasil
Portaria nº 529/2013
Publicada pelo Ministério da Saúde em 1º de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) com o objetivo de prevenir, monitorar e reduzir incidentes nos serviços de saúde do Brasil.
Brasil
PNSP
Programa Nacional de Segurança do Paciente
Programa Nacional de Segurança do Paciente
Define os protocolos básicos de segurança, exige a criação dos Núcleos de Segurança do Paciente (NSP) em hospitais e estabelece a cultura de notificação de incidentes via Sistema Nacional de Vigilância Sanitária (Notivisa).
Padrão Internacional
OMS · JCI
6 Metas Internacionais de Segurança
OMS & Joint Commission International
A Organização Mundial da Saúde e a JCI estabeleceram as 6 Metas Internacionais de Segurança do Paciente — referência mundial adotada por hospitais que buscam acreditação como a ONA.
Padrão internacional aplicado em todos os setores do hospital.
Cada paciente recebe pulseira de identificação com nome completo, data de nascimento e número do atendimento. A conferência é obrigatória antes de qualquer medicação, exame, procedimento ou cirurgia, usando ao menos dois identificadores.
Confira sempre os dados da sua pulseira e fale conosco se algo estiver incorreto.
Toda informação sobre o paciente é passada de forma estruturada e verificada. Aplicamos a técnica SBAR (Situação, Histórico, Avaliação, Recomendação), a leitura de retorno (read-back) em prescrições verbais e checklists em transferências e passagens de plantão.
Compartilhe alergias, medicamentos em uso e doenças prévias com toda a equipe.
Prescrição clara, dispensação conferida e administração baseada nos 9 Certos da Medicação. Medicamentos de alta vigilância (insulina, anticoagulantes, opioides) recebem dupla checagem por dois profissionais antes da aplicação.
Pergunte qual medicamento está sendo administrado e para quê serve.
Aplicamos o Checklist de Cirurgia Segura da OMS em três momentos: antes da indução anestésica, antes da incisão e antes do paciente sair da sala. O sítio cirúrgico é marcado com o paciente acordado e há um time-out de confirmação por toda a equipe antes de iniciar o procedimento.
Confirme com a equipe o procedimento e o local da cirurgia antes da anestesia.
Seguimos os 5 Momentos da Higienização das Mãos definidos pela OMS. Há álcool em gel e preparação alcoólica em todos os pontos de assistência, e nossa equipe é treinada e auditada periodicamente.
Higienize suas mãos antes e depois de tocar o paciente. Visitantes também.
Avaliamos o risco na admissão pela Escala de Morse (quedas) e pela Escala de Braden (lesão por pressão). Pacientes em risco recebem pulseira amarela, sinalização no leito, mudança de decúbito a cada 2 horas e demais cuidados específicos.
Solicite ajuda para se levantar. Mantenha a campainha sempre ao alcance.
Certificação
O Hospital Unimed Três Corações conquistou a Certificação Diamante, nível máximo do Programa de Avaliação da Rede Prestadora do Sistema Unimed, concedida pela Unimed do Brasil em conjunto com a Faculdade Unimed. É o reconhecimento do trabalho e da dedicação das nossas equipes assistenciais ao cumprir critérios rigorosos e protocolos assistenciais em todas as áreas do hospital.
Auditoria
13/01/2026
Válida até
13/01/2029
Padrão da Organização Mundial da Saúde (OMS) — quando a higienização é obrigatória.
com o paciente
asséptico
a fluidos corporais
com o paciente
próximas ao paciente
Conferências que nossa equipe faz antes de cada administração.
Confirmar a identidade do paciente com pelo menos dois identificadores (nome completo e data de nascimento) antes da administração.
Conferir o nome do medicamento na prescrição, embalagem e etiqueta. Atenção a nomes e embalagens parecidos (look-alike, sound-alike).
Verificar se a dose está correta para idade, peso e condição clínica do paciente. Em pediatria e medicamentos de alta vigilância, dupla checagem.
Confirmar a via de administração (oral, intravenosa, intramuscular, subcutânea, sublingual, inalatória) conforme a prescrição médica.
Administrar no horário prescrito, respeitando os intervalos. Evitar atrasos ou antecipações que comprometam a eficácia terapêutica.
Anotar imediatamente após a administração: data, hora, dose, via e profissional. Em segurança hospitalar, o que não está registrado não foi feito.
Informar o paciente sobre o medicamento: finalidade, possíveis efeitos colaterais e cuidados especiais durante e após o uso.
Verificar se a apresentação farmacêutica (comprimido, cápsula, solução, suspensão, ampola, frasco-ampola) está adequada à prescrição.
Monitorar e avaliar a resposta clínica do paciente, identificando efeitos terapêuticos esperados e possíveis reações adversas.
Três momentos de conferência aplicados em todas as cirurgias.
A segurança é uma via de mão dupla. Pacientes e familiares também participam.
Confirme seu nome e data de nascimento sempre que algum profissional perguntar.
Informe alergias, medicamentos em uso e doenças anteriores.
Higienize as mãos antes e depois de tocar o paciente — visitantes também.
Pergunte qual medicamento está sendo administrado e para quê serve.
Solicite ajuda para se levantar. Mantenha a campainha ao alcance.
Confirme o procedimento e o local da cirurgia antes da anestesia.
Núcleo de Segurança do Paciente
Cuidar da segurança do paciente. Esse é o plano!
